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宫颈炎全面知识讲解

  什么是宫颈炎?

  宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科最常见的疾病之一。宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

  宫颈炎检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜质脆,容易诱发出血。若宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭宫颈管时易诱发宫颈管内出血;显微镜检查提示宫颈分泌物或阴道分泌物白细胞增加,则可初步诊断宫颈炎。

  做出初步诊断后,需进行淋病奈瑟菌及衣原体的检测。对检测出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的患者,应选择针对病原体的抗生素治疗。对病原体不清的患者可采用针对细菌性阴道病的治疗。

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  宫颈炎是怎么引起的

  宫颈炎是怎么引起的?宫颈炎主要由以下几类病原体感染引起的:

  1、性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒和生殖支原体,主要见于性传播疾病的高危人群。

  2、内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与引起细菌性阴道病的病原体相同。但部分患者的病原体不清楚。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮,沿黏膜面扩散引起浅层感染,病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外,淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。

  什么是宫颈炎的症状?

  大部分宫颈炎患者无明显症状表现。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。

  妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血。

  若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

  宫颈炎的诊断若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,且出现两个诊断性体征,则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

  1、具备一个或两个同时具备的特征性体征:

  ①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

  ②用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。

  2、白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

  ①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;

  ②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

  3、病原体检测:应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

  宫颈炎的治疗宫颈炎怎么治疗?

  宫颈炎的治疗主要为抗生素药物治疗。急性宫颈炎一般用药七天即可治愈,而慢性的则需要冷冻、激光等物理治疗。如果出现白带异常、腰骶部疼痛要及时就诊,避免急性变慢性。

  在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,慢性宫颈炎以局部治疗为主,使糜烂柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。

  1、药物治疗:包括局部阴道灌洗及局部上药。灌洗可用1:5000高锰酸钾溶液、1:1000新洁尔灭溶液或1%醋酸溶液。

  2、物理疗法:包括电凝法、冷冻疗法和激光疗法。物理疗法的治疗时间应在月经干净后3-7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。

  宫颈炎的危害宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。

  宫颈炎的危害有哪些?

  1、诱发妇科炎症:因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续,阴道炎症均可引起各种妇科炎症,如子宫内膜炎、盆腔炎等。

  2、引起不孕:炎症导致宫颈分泌物明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

  3、致癌:宫颈炎与宫颈癌关系密切。由于慢性炎症长期刺激,宫颈管柱状上皮发生非典型增生,如果没有及时治疗,很可能导致局部癌变,如宫颈癌等。

  宫颈炎的预防

  1、保持个人卫生。女性平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。

  2、定期做妇科检查,以便及时发现妇科炎症,做到早发现早治疗。

  3、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。月经不调者应积极治疗。

  4、讲究性生活卫生,避免不洁性生活和经期性生活。同房后应注意清洁。

  5、若无怀孕打算,应采取有效的避孕措施,避免多次人工流产。

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